Circoncisione nei neonati

La circoncisione è una procedura opzionale per eliminare il prepuzio che copre la fine del pene. I genitori scelgono di circoncidere i loro bambini o non in accordo con credenze religiose, problemi di salute e / o considerazioni etiche. L'operazione è la più sicura alla prima infanzia e di solito viene eseguita prima che un neonato lasci l'ospedale.

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• Cos'è la circoncisione?
• Quanti bambini sono circoncisi negli Stati Uniti?
• Perché alcuni genitori scelgono di circoncidere il loro bambino?
• Perché alcuni genitori scelgono di non circoncidere il loro bambino?
• Cosa consigliano gli esperti di salute?
• Quali sono i benefici per la salute della circoncisione?
• Quali sono i rischi della circoncisione?
• Ci sono svantaggi da essere circonciso?
• Che tipo di praticante fanno le circoncisioni?
• Come viene fatta la circoncisione?
• A che età il mio bambino può essere circonciso?
• La circoncisione è coperta da un'assicurazione sanitaria?
• Cosa sta succedendo dopo la circoncisione del mio bambino?
• Un pene circonciso richiede cure speciali dopo la cura?

Cos'è la circoncisione?

La circoncisione è una procedura chirurgica per eliminare il prepuzio, una piega della pelle che copre la fine del pene.

Il prepuzio è un doppio strato di pelle della pelle e mucose che protegge la testa (glande) dal pene di siccità e l'irritazione che può essere causata dal contatto con urina, escrementi e vestiti.

La circoncisione è facoltativa. Alcuni genitori scelgono di farlo e altri no. Se stai prendendo in considerazione, ci sono ulteriori informazioni qui.

Quanti bambini sono circoncisi negli Stati Uniti?

Secondo i centri di controllo e le statistiche delle malattie nel 2010 (le ultime statistiche disponibili), circa il 58% dei bambini dei bambini negli Stati Uniti è stato circonciso in ospedale alla nascita. Ciò è diminuito rispetto a un vertice del 65% nel 1981 e contro un minimo del 55% nel 2007.

Uno studio che ha esaminato il numero di uomini circoncisi tra il 2010 e il 2017 ha concluso che il tasso di circoncisione maschile (solo il più possibile e poi) era del 58% durante questo periodo. La metà di loro è stata realizzata durante il periodo appena pulito.

La percentuale reale di bambini circoncisi è probabilmente maggiore, poiché la procedura può anche essere eseguita a casa da un professionista qualificato o in un medico non ospedaliero o in un altro ambiente. E la maggior parte delle famiglie ebree e musulmane circonda i loro figli, quindi la percentuale è probabilmente più alta in questi gruppi.

In tutto il mondo, circa il 37-39% degli uomini è circonciso.

Perché alcuni genitori scelgono di circoncidere il loro bambino?

Le famiglie possono scegliere la circoncisione in base alla tradizione religiosa o culturale, in risposta alle preoccupazioni per la salute e l'igiene, o semplicemente perché vogliono che il pene del loro bambino sembri come suo padre o altri membri della famiglia.

Perché alcuni genitori scelgono di non circoncidere il loro bambino?

Alcuni genitori non circoncidono il loro bambino perché credono:

• Innaturale
• Infligge dolore e danni inutili al neonato
• I vantaggi dichiarati della procedura non valgono il rischio di complicanze
• È contrario all'etica prendere questa decisione per il bambino

Cosa consigliano gli esperti di salute?

L'American Academy of Pediatrics (AAP) non raccomanda la circoncisione come procedura di routine per ogni neonato.

Di AAP: le prove attuali indicano che i benefici per la salute della circoncisione maschile di nuova consegna prevalgono sui rischi e che i vantaggi della procedura giustificano l'accesso a questa procedura per le famiglie che lo scelgono. L'American College of Obstetricians and Gynecologists (AMA) approva la posizione di AAP.

L'Organizzazione mondiale della sanità (OMS) raccomanda che la circoncisione maschile dovrebbe evitare l'HIV nei paesi in cui alti livelli di HIV e bassi tassi di circoncisione maschile.

Quali sono i benefici per la salute della circoncisione?

La circoncisione può ridurre il rischio di Infezioni del tratto urinario così come il cancro del pene e alcune infezioni a trasmissione sessuale. L'AAP stima che circa 1 bambini non certificati in ogni 100 sviluppi un'infezione del tratto urinario durante il suo primo anno, mentre il rischio è più vicino a 1 su 1.000 per i bambini circoncisi.

Inoltre, secondo CDC:

• La circoncisione può ridurre il rischio di cancer of the penis by as much as 30 percent. But this cancer is already rare, and the risk is further reduced for males who get the HPV vaccine (now recommended for boys at age 11 or 12).
• La circoncisione può ridurre il rischio di um homem adquirir o HIV durante o sexo com uma parceira infectada de 50 para 60%. NO entanto, não foi demonstrado que a circuncisão reduziu o risco de transmissão de homens ou homens para a fêmea, que são meios muito mais comuns de infectados.
• Gli uomini del circoncide hanno il 30-45% in meno di probabilità di ottenere genitali rispetto agli uomini non certificati.
• I livelli di alcune infezioni a trasmissione sessuale, come la vaginosi batterica, la tricomonasi e il papilloma umano (HPV), sono più bassi nelle coppie femmine di uomini circoncisi.

In che modo la circoncisione aiuta a ridurre alcuni rischi per la salute? Gli esperti sollevano l'ipotesi che la superficie interna del prepuzio e la pelle protetta del pene sia quindi sensibile alle lacrime (specialmente durante il sesso) e queste lacrime consentono ai germi di penetrare nella circolazione sanguigna.

Il prepuzio può anche creare un'atmosfera umida, favorevole a catturare e supportare la crescita di batteri e virus.

Quali sono i rischi della circoncisione?

Il sanguinamento e il gonfiore più piccoli sono le complicazioni più comuni. Altri problemi meno comuni includono:

• Adesioni, che possono verificarsi quando il residuo prevede il glande per la guarigione. Questa condizione generalmente scompare da sola o con unguento.
• Un pene bloccato, il che significa che il pene è circondato da un anello di tessuto cicatriziale. In caso contrario, questa condizione può rendere difficile l'urina e causare problemi di igiene e funzionalità sessuale. Un pene bloccato viene generalmente trattato con crema di steroidi o chirurgia.
• Infezione, che sarà probabilmente leggera e curabile con antibiotici.

Le complicazioni gravi sono rare, ma possono includere:

• Sanguinamento che non si ferma con la pressione locale. Questo può richiedere punti.
• Come per qualsiasi intervento chirurgico, esiste un piccolo rischio di setticemia, un'infezione del sangue pericolosa.
• Lesioni, come amputazione parziale della testa del pene o l'eliminazione di molta pelle. Ciò può influenzare l'aspetto e la funzione del pene.
• Cattiva guarigione che potrebbe causare cicatrici o recitazione del pene. Questa complicazione causerebbe una strana curva o forma del pene o causerebbe disagio quando ha un'erezione.

Il tasso di complicanze delle procedure di circoncisione è inferiore allo 0,5%. Il tasso aumenta considerevolmente (da 10 a 20 volte) per i bambini circoncisi successivi.

È anche possibile che il prepuzio rimanga indietro e non sia soddisfatto di come il pene è responsabile della procedura. In questo caso, dovrai aspettare che il tuo bambino abbia almeno 6 mesi per fare una procedura aggiuntiva (in anestesia generale) per eliminare il resto del prepuzio.

Ci sono svantaggi da essere circonciso?

Alcune persone credono che l'eliminazione del prepuzio riduca il piacere sessuale. Poiché un pene circonciso non ha un cappuccio protettivo, nel tempo il glande sviluppa uno strato esterno di pelle tempra, che, secondo alcuni, riduce la sensazione e il piacere sessuale.

Ma secondo i CDC e gli uomini, che sono soggetti a circoncisione, poiché gli adulti generalmente indicano poco o nessun cambiamento nella soddisfazione o nella funzione sessuale. E una recente revisione di 36 studi ha concluso che la circoncisione ha scarso o nessun effetto negativo sulla funzione sessuale.

Che tipo di praticante fanno le circoncisioni?

AAP raccomanda di utilizzare un professionista addestrato e competente utilizzando tecniche sterili e una gestione efficace del dolore, come la crema o l'iniezione. Secondo AAP, tecniche di comfort non mediche, come il saccarosio e Imprenditore Non sono abbastanza per evitare il dolore.

Se il tuo bambino viene circonciso come appena presidiato in ospedale, la procedura sarà probabilmente eseguita da un pediatra o da un medico di famiglia. Obstetra e professionisti a volte fanno anche circoncisori.

La circoncisione può anche essere fatta come parte di un rituale o di una cerimonia, come Khitan nella comunità islamica o Brit Milah (Bris) nella comunità ebraica. Nella tradizione ebraica, la circoncisione può essere effettuata da a Mohel (Qualcuno addestrato nella circoncisione ebraica rituale; Mohel può anche essere un medico) a casa o in una sinagoga.

Come viene fatta la circoncisione?

In primo luogo, è probabile che il medico utilizzerà un anestetico locale per intorpidire la zona, dando al tuo bambino un'iniezione basata sul pene o applicando una crema circa un'ora prima della procedura.

Il medico mantiene il prepuzio in posizione con un anello specializzato o una pinza e usa un coltello chirurgico per tagliare il prepuzio. In alcuni casi, la pelle in eccesso deve essere tagliata in seguito. La procedura stessa richiede tra 30 secondi e 10 minuti, a seconda del metodo.

A che età il mio bambino può essere circonciso?

La prima infanzia è di solito il momento migliore per la circoncisione elettiva, perché il prepuzio è più sottile. La procedura viene spesso eseguita prima che un bambino lasci l'ospedale, ma il tempo può variare in base alle credenze religiose o culturali.

Ad esempio, nella tradizione ebraica, la circoncisione termina quando il bambino ha 8 giorni. In alcune comunità islamiche, la circoncisione viene fatta durante la prima infanzia, mentre in altri viene fatto quando il bambino è più grande.

Nomi dei ragazzi della Bibbia

Invece di aggiungere lo stress della procedura ad altri problemi medici, i bambini prematuri generalmente non circoncidono prima del rilascio dell'ospedale.

A volte, la circoncisione viene eseguita quando un bambino è più grande a causa di problemi medici, come il prepuzio che non viene ritirato correttamente, per esempio.

La circoncisione è coperta da un'assicurazione sanitaria?

Alcune compagnie assicurative coprono la circoncisione del neonato, ma consultano il tuo piano per essere sicuri. La circoncisione è coperta da Medicaid nella maggior parte degli stati.

AAP afferma: Sebbene i benefici per la salute non siano abbastanza eccellenti da raccomandare la circoncisione della routine per tutti i neonati maschi, i vantaggi della circoncisione sono sufficienti per giustificare l'accesso a questa procedura per le famiglie che scelgono e giustificano un pagamento di terzi per la circoncisione dei neonati.

Cosa sta succedendo dopo la circoncisione del mio bambino?

Dopo che il tuo bambino è stato circonciso, può avere dolore e gonfiore. Consulta il tuo medico per vedere se puoi dare al tuo bambino paracetamolo Sembra scomodo.

Alcuni medici raccomandano di mantenere una medicazione o una garza nel pene fino a quando non si curerà, ma altri no. (Potrebbe essere necessario cambiare la medicazione con ogni cambio di strato). A volte viene utilizzato un anello di plastica al posto di una medicazione. Dovrebbe cadere tra 5-8 giorni.

La cosa più importante è mantenere il pene del tuo bambino il più pulito possibile durante la tua cura. Segui le istruzioni che danno per lavare. Il medico del tuo bambino può anche suggerire una gelatina di petrolio nella zona per ridurre l'irritazione. L'infortunio deve curare in sette-10 giorni.

Nel frattempo, il pene deve essere meno rosso e gonfio ogni giorno. Puoi notare una piccola scarica o una corteccia gialla attorno alla lesione durante la prima settimana, questo è normale. Ma contatta immediatamente il professionista della salute del tuo bambino:

• Guarda qualsiasi sanguinamento, arrossamento o gonfiore esteso sull'asta del pene.
• Il rossore sulla punta del pene peggiora dopo alcuni giorni.
• Il tuo bambino non è 8-12 ore dopo la circoncisione.
• Il tuo bambino sviluppa un file febbre .
• Il download giallo dura oltre una settimana.

Un pene circonciso richiede cure speciali dopo la cura?

A volte, dopo la circoncisione, un piccolo prepuzio rimane legato alla base della testa del pene. Potresti non essere in grado di dire se il tuo bambino è sparito. Ma se è presente il prepuzio dei resti, può unirsi alla testa del pene.

Per evitare questa situazione, il medico del tuo bambino può raccomandare quanto segue quando si cambia lo strato di tuo figlio: tieni la testa dalla base e spingi la pelle. Se c'è una piega della pelle, pulire con pulizia.

Se il prepuzio rimane da unirsi al pene, il medico può raccomandare di aspettare di vedere se decolla durante un'erezione spontanea o man mano che il bambino cresce. (Puoi chiederti di applicare una crema di steroidi). Se ciò non accade, è possibile che la circoncisione debba essere eliminata.

Se tuo figlio non è circonciso, scopri come prenderti cura di tuo figlio Penis Circuito .

Articolo esaminato anche da:
Douglas S. Diekema, MD, MPH, FAAP
Membro del gruppo di lavoro AAP sulla circoncisione
Professore pediatrico e professore di servizi sanitari
Centro Treuman Katz di bioti pediatrici
Institute di ricerca per bambini di Seattle

Saperne di più:

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Fonti

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