Poiché le posizioni dei loro gemelli nell'utero influenzano il lavoro e la consegna

Esistono sei possibili presentazioni fetali per i gemelli e tutti possono avere un impatto, che dai alla sezione vaginale o cesarea.

Come il tuo Due date Approcci, si può chiedere come i loro gemelli sono attualmente posizionati nell'utero, noto anche come Presentazione fetale E cosa significa per la consegna. Durante la gravidanza, i loro bambini gemelli si sposteranno verso l'utero, ma durante il terzo trimestre, di solito tra 32 e 36 settimane, la presentazione fetale cambia mentre si preparano per abbassare il canale domestico.

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La buona notizia è che la maggior parte delle nascite gemelle, i due bambini scendono (vertice), il che significa che può ricevere un parto vaginale. In effetti, quasi il 40% dei gemelli viene consegnato vaginale.

Ma se un bambino ha i suoi piedi o lo sfondo ( Testa di cilindro ) O è lateralmente (trasversale), il medico può consegnare il gemello vaginale inferiore e quindi provare a ruotare l'altro gemello per affrontare la testa (chiamata anche versione cefalica esterna o versione podica interna) e il vaginale può essere somministrato.

Se questo non funziona, hai ancora la possibilità che il medico consegna il secondo gemello a due piedi vaginali attraverso l'estrazione della testata (prima offre i piedi del bambino o i glutei della testata attraverso la vagina). Dipende dall'esperienza del medico nella procedura e dalla quantità del secondo gemello.

Detto questo, non dovrebbe escludere completamente una sezione cesarea Gemelli . Se il primo gemello è la testa del cilindro o uno dei gemelli viene battuto, probabilmente avrà una sezione cesarea.

Scopri le sei possibili presentazioni fetali gemelli: Vertex-Vértice, Brex-Broch-Overch, Vertex trasversale, trasversali trasversali trasversali e trasversali e su come avranno un impatto sul parto e sui rischi di complicanze.

Corrente principale

• La presentazione gemella fetale, la posizione dei loro bambini nell'utero, può determinare se avrà una vagina o Nascita della sezione cesareo .
• Alla fine della gravidanza, la maggior parte dei gemelli si muoverà nella posizione sopra (vertice), ma esiste la possibilità che i piedi o il primo (testata) o laterale (trasversale).
• Il più delle volte, puoi ricevere una consegna vaginale se i tuoi bambini sono vertici verdi. Altre presentazioni possono aumentare il rischio di una sezione cesarea.

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Questa presentazione fetale è la più promettente per il parto vaginale perché i due gemelli vengono battuti. I gemelli possono cambiare posizione, ma vengono battuti a 28 settimane, probabilmente lo saranno.

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Quando il parto di gemelli vaginali, esiste il rischio che il secondo gemello cambi posizione dopo il parto. La ricerca mostra che i gemelli cambiano posizione nel 20% delle consegne vaginali pianificate. Se ciò accade, il medico può provare a ruotare il secondo gemello in modo da poter affrontare la testa o immaginare un'estrazione della testata. Ma se nessuno di questi funziona o un'opzione, è probabile una sezione cesarea.

In coppie verdi, la sezione cesarea per il secondo gemello dopo un parto vaginale è del 17%.

Come tutte le consegne vaginali, c'è anche la possibilità di avere una consegna assistita, in cui è necessaria una pinza o il vuoto per aiutare a somministrare i loro gemelli.

Testa giù, giù (su, testata)

Quando la testa del primo gemello (la testa inferiore) è rotta, ma il secondo gemello non lo è, il medico può provare la consegna vaginale modificando la posizione del bambino o l'estrazione della testata, il che non è possibile se il secondo gemello pesa molto più del primo gemello.

Le tariffe di consegna delle sezioni cesaree di emergenza per il secondo gemello dopo il parto vaginale del primo gemello sono più elevate nei secondi gemelli che hanno un peso alla nascita molto basso. Neanche i bambini piccoli non possono tollerare il lavoro.

Direttamente verso il basso, lateralmente (cupola, trasversale)

Se un gemello è lateralmente o diagonale (obliquo), esiste la possibilità che il bambino sposti la posizione mentre il suo lavoro progredisce. Altrimenti, il medico può provare a tenere conto del bambino in modo da poter consegnare la via vaginale.

Giù, giù (testata, testata)

Quando i due gemelli sono in una testata, si consiglia una sezione cesarea pianificata perché il loro medico non può ruotare il feto. Gli studi mostrano anche che ci sono meno risultati neonatali negativi per le sezioni cesaree pianificate rispetto alle nascite vaginali fornite nella testa della testata.

Come per qualsiasi sezione cesarea, i rischi per i gemelli pianificati includono infezione, perdita di sangue, coaguli di sangue, lesioni intestinali o vescicale, una bassa parete uterina, anomalie di placenta in future gravidanze e lesioni fetali.

Sotto, lateralmente (testata, trasversale)

Quando il gemello più basso del suo utero è la testa del cilindro o trasversale (che si verifica nel 25% dei casi), deve avere una sezione cesarea.

Lato, lato (trasversale, trasversale)

Questa presentazione fetale è rara e si verifica in meno dell'1% dei casi. Se i due bambini sono orizzontalmente, avrà sicuramente una sezione cesarea.

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Fonti

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