Cos’è la cardiomiopatia postpartum?

V Ziladu S Associazione americana del cuore La cardiomiopatia postpartum (PPCM) è una forma rara di insufficienza cardiaca in cui il muscolo cardiaco si indebolisce durante l'ultimo mese di gravidanza e continua fino a circa cinque mesi dopo la nascita. Si tratta di una forma di cardiomiopatia dilatativa in cui i muscoli del ventricolo medio si indeboliscono e si ingrossano con l'età.

Poiché questa malattia può svilupparsi anche durante la gravidanza (durante il parto), questa condizione è anche chiamata cardiomiopatia postpartum. La PPCM di solito inizia subito dopo la nascita. La PPCM è chiamata cardiomiopatia idiopatica perché la causa non è sempre nota.

Quando la frequenza cardiaca e il flusso sanguigno rallentano, il cuore non può fornire abbastanza ossigeno agli organi del corpo, il che influisce negativamente sui polmoni, sul sistema cardiovascolare, sul fegato e su altri sistemi.

他 L'opportunità La PPCM è rara negli Stati Uniti. La PPCM viene diagnosticata tra 1 su 1.141 nati vivi e 1 su 4.350 nati vivi ogni anno.

Quali sono i sintomi della cardiomiopatia postpartum?

I sintomi della cardiomiopatia postpartum dipendono dalla gravità del caso. Alcuni sintomi della PPCM sono:

• Fatica
• mancanza di respiro quando ci si muove o ci si sdraia
• gonfiore alle caviglie e ai piedi
• Palpitazioni o tachicardia (battito cardiaco più veloce del normale)
• gonfiore della vena giugulare
• bassa pressione sanguigna
• aumento della minzione notturna

I casi lievi di PPCM possono non presentare sintomi clinici perché i sintomi dell'insufficienza cardiaca sono simili a quelli del terzo trimestre normale. In casi come questo, i sintomi avvertiti dal paziente possono scomparire senza ulteriore assistenza medica.

Nei casi più gravi, dopo la nascita possono verificarsi gonfiore delle caviglie e dei piedi e difficoltà di respirazione.

Come viene fatta la diagnosi?

Quando la funzione cardiaca è compromessa, il cuore non riesce a pompare i liquidi in modo efficiente e i liquidi possono accumularsi nei polmoni. Il medico utilizza uno stetoscopio per cercare segni di liquido nei polmoni, come suoni cardiaci anomali, tachicardia o crepitii nei polmoni durante la respirazione.

u cardiogramma Si tratta di una procedura non invasiva che utilizza le onde sonore per valutare la funzione e la struttura del cuore e rilevare l'insufficienza cardiaca. Un ecocardiogramma può rilevare la cardiomiopatia perché mostra se la funzione cardiaca è compromessa e può misurare la frazione di eiezione.

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La frazione di eiezione è la percentuale di sangue pompata dal ventricolo sinistro ad ogni contrazione. In un cuore sano, la frazione di eiezione è del 55-70%.

A Diagnostica PPCM Ciò si verifica quando il paziente soddisfa i seguenti tre criteri:

1. L'insufficienza cardiaca si verifica nell'ultimo mese di gravidanza e cinque mesi dopo la nascita
2. Nel caso in cui il tasso di ritiro sia inferiore al 45%
3. La causa dell’insufficienza cardiaca non può essere determinata

Inoltre, vengono prelevati campioni di sangue per determinare il livello di rischio. Alcuni test includono un emocromo completo, test per valutare i livelli di elettroliti e test per valutare la funzionalità epatica, renale e tiroidea.

Quali sono i fattori di rischio?

La causa della PPCM non è chiara. Tuttavia, Speciale Penso che le ragioni siano duplici. Durante la gravidanza, il cuore deve pompare il 50% in più di sangue per fornire nutrienti essenziali e ossigeno al feto in via di sviluppo. Il sovraccarico cardiaco durante la gravidanza, insieme ad altri fattori di rischio, aumenta il rischio di PPCM.

Diversi predittori che possono aumentare il rischio di PPCM includono:

• obesità
• fumare
• cardiopatia
• pressione alta (pressione alta)
• eclampsia
• consumo eccessivo di alcol
• ha mai sofferto di malattie cardiache, come miocardite (infiammazione del muscolo cardiaco), attacco cardiaco o danni alle valvole cardiache
• malattia ereditaria
• zucchero miele
• malnutrizione
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Quali opzioni di trattamento sono disponibili per la cardiomiopatia postpartum?

I pazienti affetti da PPCM rimangono ricoverati in ospedale finché i loro sintomi non vengono controllati. à L’obiettivo del trattamento PPCM è prevenire l’accumulo di liquido in eccesso nei polmoni e garantire il completo recupero del cuore. Il tipo di trattamento viene determinato dal medico in base alla gravità della malattia del paziente.

他A betegség súlyossága nem befolyásolja a gyógyulás sebességét. Például egy nagyon alacsony ejekciós frakcióval rendelkező beteg teljesen felépülhet. Általában a legtöbb PPCM-ben szenvedő beteg idővel javul.

In alcuni pazienti potrebbero essere necessarie fino a due settimane affinché il cuore ritorni alla normalità. In altri pazienti, potrebbero essere necessari più di sei mesi affinché il cuore si riprenda.

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In casi molto gravi, un cardiologo può raccomandare un trapianto di cuore. Questo è molto improbabile. Un’opzione di trattamento è il trapianto di cuore più del 4% Sicuramente PPCM. Il 9% dei pazienti sottoposti a trapianto muore a seguito dell'operazione. Le complicazioni associate alla PPCM comprendono insufficienza cardiaca, ritmo cardiaco irregolare, coaguli di sangue nei polmoni e morte. occhio stampa Negli Stati Uniti, il 6-10% è associato a malattie cardiache alla nascita.

Tuttavia, per la maggior parte dei pazienti, il trattamento prevede la riduzione e il controllo dei sintomi.

Il tuo cardiologo può prescrivere alcuni farmaci per stabilizzare la malattia e trattare i sintomi. Le varietà sicure per le madri che allattano sono altrettanto efficaci.

• Inibitori dell’enzima di conversione dell’angiotensina (ACE): gli ACE inibitori aiutano il cuore a pompare in modo più efficace.
• Béta-blokkolók: Ez a gyógyszer lassítja a szívverést, és több időt ad a szívnek a helyreállításra.
• Diuretici: questi farmaci aiutano a ridurre la ritenzione di liquidi.
• Figura: questo farmaco aiuta a migliorare la capacità del cuore di pompare il sangue.
• Coagulante uterino: la diminuzione della frazione di eiezione può comportare un rischio maggiore di trombosi nei pazienti con PPCM. Questo farmaco aiuta a fluidificare il sangue.

Un operatore sanitario può raccomandare cambiamenti nello stile di vita per alleviare i sintomi della PPCM. Si consiglia ai pazienti di evitare di fumare e bere alcolici poiché possono peggiorare i sintomi. Si consiglia una dieta a basso contenuto di sodio per controllare i sintomi dell’ipertensione e della preeclampsia.

trattamento finale dibattito pubblico Si concentra sugli effetti dell'ormone prolattina sul cuore. Durante l'ultimo trimestre di gravidanza, la prolattina viene rilasciata nel latte materno per stimolare la produzione di latte. Tuttavia, la prolattina può limitare il flusso sanguigno miocardico e causare la morte cellulare. La bromocriptina è un farmaco che inibisce la secrezione di prolattina.

A Analisi del sistema Gli studi hanno dimostrato che la combinazione di bromocriptina con la gestione standard dell’insufficienza cardiaca migliora la funzione ventricolare sinistra e gli esiti clinici nelle donne con grave PPCM. Tuttavia sono necessari ulteriori studi clinici.

Una seconda gravidanza è sicura?

È importante che i pazienti che si sono ripresi dalla PPCM consultino un medico prima di iniziare nuovamente una gravidanza. La gravidanza si verifica quando il cuore del paziente si è completamente ripreso ed è tornato alla normale funzione. Puoi riconsiderarlo , Per garantire che il cuore non sia sovraccaricato, vengono eseguiti regolarmente ecocardiogrammi e prove da sforzo.

Tuttavia, se l'insufficienza cardiaca della paziente non si è completamente ripresa, non è consigliabile portare avanti la gravidanza perché potrebbe causare ulteriori danni al cuore.

Sebbene una diagnosi di cardiomiopatia postpartum possa spaventare, esistono trattamenti che possono aiutarti a recuperare completamente.