Gravidanza extrauterina

La gravidanza extrauterina viene tradotta quando un uovo fertilizzato implementato al di fuori dell'utero. Circa l'1 al 2% delle gravidanze sono ectopici. Poiché la gravidanza extrauterina è potenzialmente pericolosa per te, è importante riconoscere i primi segni (come il dolore addominale o pelvico, le macchie vaginali e il dolore alle spalle) e ottenere il trattamento il prima possibile.

• Cos'è una gravidanza extrauterina?
• Segni e sintomi della gravidanza extrauterina
• Fattori di rischio di gravidanza extrauteine
• Cause di gravidanza extrauterina
• Diagnosticare la gravidanza extrauterina
• Trattamento in gravidanza extrauterina
• Posso avere una gravidanza di successo dopo aver avuto una gravidanza ectopica?
• Perdita di faccia dopo una gravidanza extrauterina

Cos'è una gravidanza extrauterina?

La gravidanza extrauterina si verifica quando un uovo fecondato lascia la cavità principale di una donna. Il più delle volte, un ectopico si verifica all'interno di un tubo caduto. (Questo è noto come gravidanza tubale). A volte verrà stabilito l'uovo fertilizzato in altre aree del corpo, come la cavità addominale o ovaio. La gravidanza extrauterina è un'emergenza medica. Man mano che l'uovo cresce, può causare il tubo o il danno attorno agli organi, il che può causare un maggiore sanguinamento interno e richiede un intervento chirurgico immediato.

Segni e sintomi della gravidanza extrauterina

Se hai una gravidanza extrauterina, potresti avere alcuni degli stessi sintomi che avresti durante la gravidanza normale, come Seni dolorosi, affaticamento e nausea . Tuttavia, molte donne non hanno sintomi prima di rompere la gravidanza extrauterina. Chiama immediatamente il tuo fornitore se hai:

Dolore o sensibilità addominale. Lo senti semplicemente da un lato, ma il dolore può essere ovunque nell'addome o nella piscina. Può essere morbido e intermitato all'inizio, ma può anche essere improvviso, persistente e grave. Può essere monotono o rete e può anche avere nausea e vomito. Puoi vedere che il dolore peggiora quando è attivo o quando si muove l'intestino o la tosse. Se il tubo di velocità è stato rotto alla velocità, il suo addome può essere disturbato e gonfiare. Puoi anche provare dolore nella parte bassa della schiena. Posizione vaginale o sanguinante (Se hai avuto un risultato positivo nel test di gravidanza). Questo può sembrare l'inizio di un periodo di luce. Il sangue può essere rosso o marrone, come il colore del sangue secco, e può essere continuo o intermittente, pesante o leggero. Dolore alla spalla Il dolore alla spalla, specialmente quando dormi, è una bandiera rossa per una gravidanza eccellente ed è essenziale ottenere immediatamente cure mediche. La causa del dolore è il sanguinamento interno, che irrita i nervi che vanno all'area della spalla.

È anche importante richiedere l'attenzione precoce se sai di avere un alto rischio di gravidanza ectopica e credi di essere incinta.

Settimane di gravidanza a mesi

Se esegui trattamenti per la fertilità e rimani incinta, il tuo professionista sanitario monitorerà attentamente la tua gravidanza, ma ti avviserà immediatamente se hai sintomi di possibile gravidanza ectopica.

Fattori di rischio di gravidanza extrauteine

La gravidanza extrauterina può accadere a qualsiasi donna e metà di tutte le donne che hanno una gravidanza ectopica non hanno un fattore di rischio noto. Questi sono i fattori di rischio che sappiamo possono rendere più probabile una gravidanza extrauterina:

Malattia infiammatoria pelvica (PID) e alcune malattie sessualmente trasmissibili. Il PID è un'infezione batterica nell'utero, nelle ovaie o nei tubi di Falloppio che generalmente derivano da infezioni senza ricorsione non correlata (IST), come Blenorragie o Chlamydios . PID non causa sempre sintomi; Pertanto, dopo aver avuto una o l'altra di queste malattie sessualmente trasmissibili, aumenta anche il rischio di gravidanza extrauterina, anche se non credi di non avere un PID.
• Endometriosi . In questa condizione, il tessuto che di solito allinea il suo utero spinge in altre parti dell'addome, come le sue ovaie, l'intestino o i tubi di faglia. Se il tessuto si sviluppa nei suoi tubi di Falloppio, provoca infiammazione e cicatrici, aumentando il rischio di gravidanza extrauterina.
Rimanere incinta Devitches IntraoTtral (Deus) Nessun posto. Sebbene la possibilità che ciò accada sia rara, ha un rischio più elevato rispetto alla gravidanza ectopica media se ha uno IUD ormonale (anziché uno IUD di rame). Un diu funziona evitando un uovo impianto dell'utero, ma in casi molto rari può configurarlo all'esterno.

Ovviamente, quando viene utilizzato uno IUD, il suo rischio generale di gravidanza extrauterina è molto inferiore a quello della popolazione generale. (E aver usato uno IUD in passato non aumenta il rischio di gravidanza extrauterina).

Fumo. Alcuni esperti teorizzano che il fumo di sigarette può alterare il normale funzionamento dei tubi di Falloppio. Chirurgia. Profitto Per la sterilizzazione, l'inversione della legatura o della chirurgia tubale per correggere un problema con i tubi di Falloppio può aumentare il rischio di gravidanza extrauterina. (Se ha subito un altro chirurgia pelvica o addominale, il suo rischio può anche essere maggiore, ma in misura molto più bassa). Una gravidanza extrauterina anteriore. In una revisione degli studi, i ricercatori hanno scoperto che nelle donne che avevano una gravidanza extrauterina, le possibilità di avere un altro variavano dal 5 al 25%, a seconda del modo in cui era discussa la precedente gravidanza extrauterina. Problemi di fertilità. I tubi afrapici danneggiati possono causare infertilità. Se ne hai bisogno Fecondazione in vitro (Fecondazione in vitro) o farmaci per la fertilità dovuti a tubi danneggiati, esiste un rischio leggermente più elevato rispetto alla media che la gravidanza è ectopica. Se hai usato farmaci in fertilizzazione in vitro o fertilità per altri motivi, non è più a rischio. Anticipo dell'era materna. 39 anni o le donne anziane corrono il rischio di una gravidanza extrauterina sulle donne che hanno 26 o meno. È possibile che abbiano accumulato fattori di rischio nel tempo, come infezioni pelviche o cambiamenti nel funzionamento dei tubi del disturbo. Prendi a malapena il progestino Contraccettivi ormonali . Alcuni studi suggeriscono che ciò aumenta le loro possibilità di gravidanza extrauterina.

Cause di gravidanza extrauterina

Dopo il design, l'uovo fertilizzato si muove in uno dei suoi tubi di Falloppio sulla sua strada verso il suo utero, dove deve essere montato nel rivestimento uterino grossolana.

Normalmente, il rivestimento interno dei tubi aiuta l'unico flusso dell'embrione verso l'utero. (L'interno dei tubi è coperto da un rivestimento morbido e spazzolato che guida l'embrione). Se il tubo è danneggiato o bloccato e non sposta l'uovo sull'utero, l'uovo può configurare nel tubo e continuare a dividere e coltivare. (Quasi tutte le gravidanze straordinarie si verificano in un tubo da pranzo, quindi sono spesso chiamate gravidanze tubali). Puoi attraversare la parete tubale fine.

È anche possibile avere un impianto embrionale normalmente nel suo utero e un altro impianto in un tubo o altrove. Questa condizione, chiamata gravidanza eterotopica, è estremamente rara. Gli esperti ritengono che ciò accada in circa 1 gravidanza spontanea in 30.000. Il tasso è più alto, circa 1 su 4.000, per le gravidanze che sono il risultato della tecnologia di riproduzione assistita (ART).

Sebbene accada raramente, un uovo può anche essere configurato in un'ovaio, il collo uterino, direttamente nell'addome o anche in un Sezione cesarea cicatrice.

Una gravidanza extrauterina che non è riconosciuta e trattata rapidamente può causare una tuba ridotta, causando dolore addominale e sanguinamento grave. Ciò può causare danni permanenti, perdita di tubo o persino morte se non immediatamente un'emorragia interna pesante.

Diagnosticare la gravidanza extrauterina

La gravidanza extrauterina può essere difficile da diagnosticare. Se non hai sintomi, il tuo fornitore può sospettare una gravidanza ectopica se soffri di dolore durante un esame addominale o pelvico per il tuo Prima visita prenatale .

Se il tuo fornitore sospetta una gravidanza ectopica, sarà:

• Calcola ciò che è (se ancora non lo sai).
• Fai un esame del sangue per determinare il tuo Livello HCG Per vedere se corrisponde a ciò che dovrebbe essere nella fase di gravidanza.
• Prova un'ecografia per cercare un embrione.

Se l'ecografia non mostra alcun embrione nel suo utero, il suo praticante cercherà uno nei tubi di Falloppio o una massa che può contenere tessuti di un embrione deceduto. Quando si esamina i loro tubi e l'utero usando gli ultrasuoni, il suo praticante può diagnosticare la gravidanza extrauterina di sei o sette settimane.

Se c'è ancora una domanda sulla diagnosi e non soffre, avrai un altro ultrasuono e un esame del sangue in due giorni. Se il tuo livello di hcg non aumenta come dovresti fare, puoi indicare una gravidanza ectopica, una gravidanza nell'utero che non è fattibile o a cattiva amministrazione .

Il tuo fornitore continuerà a monitorare le tue condizioni in stretta collaborazione con l'analisi del sangue e degli ultrasuoni fino a quando non potrà confermare la diagnosi o i loro sintomi peggio.

Se è ancora difficile se si ha un aborto o hai una gravidanza extrauterina, il fornitore può continuare a monitorare il livello dell'HCG ogni due giorni o ogni settimana per assicurarsi che diminuisca. In caso contrario, è possibile ricevere un farmaco chiamato metretrexato per ridurre il tessuto ectopico.

Per assicurarsi che sappiano dove si trova la gravidanza, il tuo fornitore può fare una procedura chirurgica chiamata Dilatazione e curettage (d Esclude che aveva un aborto spontaneo. Dopo aver confermato che la gravidanza non è nell'utero, forniranno un trattamento aggiuntivo.

Trattamento in gravidanza extrauterina

Sfortunatamente, non c'è modo di salvare una gravidanza ectopica o trapiantarla nel suo utero.

Il trattamento dipende se la diagnosi è conclusiva, le dimensioni dell'embrione e se sente dolore, emorragia interna o altri sintomi. Il trattamento implicherà farmaci o chirurgia.

Farmaci di gravidanza extrauterina

Se la gravidanza è chiaramente ectopica e precoce e l'embrione rimane relativamente piccolo, il fornitore può fornire metotrexato di farmaci. Questo medicinale viene iniettato in un muscolo e raggiunge l'embrione attraverso la circolazione sanguigna. Dice al tessuto di gravidanza e il piccolo embrione viene riassorbito nel suo corpo nel tempo.

Il medico fornirà istruzioni per assumere il farmaco, in particolare, evitare esercizi intensi, sesso, alcol, alcune vitamine (integratori di acido folico), cibo e analgesici (ibuprofene). Forniranno dolore che sicuramente prenderà.

Mentre il farmaco inizia a funzionare, può avere dolore addominale o crampi e forse nausea, vomito, diarrea o vertigini. Il tuo fornitore lo guarderà attentamente.

Successivamente, avrai una serie di analisi del sangue per verificare i livelli di HCG e assicurarti che il trattamento abbia funzionato. Continuerà a eseguire questo test fino alla portata dello zero HCG. (Questo può richiedere fino a sei settimane).

Se si dispone di segni di shock o rottura del tubo durante questo processo (vedere i sintomi della sezione precedente), chiamare immediatamente il 911.

Chirurgia di gravidanza extrauterina

Il medicinale è un trattamento preferito e il trattamento chirurgico non è generalmente necessario.

Non avrai bisogno di un intervento chirurgico per trattare una gravidanza ectopica se:

• Sei troppo lontano per ottenere il metotrexato (questo è se riesci a vedere una frequenza cardiaca nel tubo e il suo livello di hcg è maggiore di 50k).
• Hai un dolore intenso.
• Sanguinante internamente.

Se è in uno stato stabile e l'embrione è abbastanza piccolo, di solito può essere eliminato dalla chirurgia laparoscopica, una procedura a basso rischio e mini che richiede solo piccole incisioni. Spesso, il tuo fornitore può eliminare l'embrione o il tessuto rimanente preservando il tubo. Ci vogliono circa una settimana per riprendersi dopo l'intervento chirurgico.

Come nel trattamento farmacologico, avrà una serie di analisi del sangue dopo l'intervento chirurgico per monitorare i suoi livelli di HCG e garantire che la procedura abbia avuto successo.

In alcuni casi, la laparoscopia potrebbe non essere un'opzione. Ad esempio, se hai un forte sanguinamento, un tessuto cicatriziale si estende all'addome o se l'embrione è troppo grande. In questo caso, è possibile che tu abbia bisogno di laparotomia, una bassa incisione nell'addome, come una sezione cesarea. Questa procedura richiede l'anestesia generale.

Come nella chirurgia laparoscopica, il suo tubo può essere preservato o eliminato, a seconda della sua situazione individuale.

Compatibilità del numero del percorso della vita

Dopodiché, avrai bisogno di circa sei settimane per riprendersi. Puoi sentirti gonfio e soffrire di dolore addominale o disagio durante la guarigione. È importante mangiare bene e ottenere molto ferro se perdi sangue. (Il tuo caregiver può consigliare il ferro aggiuntivo).

Osservazione: Se il tuo sangue è negativo, avrai bisogno di un piano di risorse umane immuno-globuline dopo essere stato curato dalla gravidanza extrauterina (a meno che il padre del bambino non sia anche negativo delle risorse umane). Per ulteriori informazioni, consultare il nostro articolo su Stato delle risorse umane e perché dovresti conoscere il tuo .

Posso avere una gravidanza di successo dopo aver avuto una gravidanza ectopica?

SÌ. Sebbene avere una gravidanza extrauterina esprima un rischio maggiore di avere un altro, c'è una buona possibilità che abbia una normale gravidanza intrauterina la prossima volta. Prima termina una gravidanza extrauterina, meno danni al tubo interessato, più possibilità di una gravidanza futura di successo. Anche se perdi uno dei tuoi tubi, puoi sempre rimanere incinta senza trattamento di fertilità fintanto che l'altra tuba è normale.

Tuttavia, se la sua prima gravidanza extrauterina era il risultato del danno al tubo di un'infezione o di un'inversione della legatura tubo, esiste una maggiore possibilità che l'altro tubo sia danneggiato. Ciò può ridurre le sue possibilità di proiettare e aumentare le sue possibilità di un'altra gravidanza extrauterina. Tuttavia, la maggior parte dei fornitori non lo scoraggia a provare a vederlo da vicino se rimane incinta.

Se non è possibile progettare naturalmente a causa di tubi danneggiati, puoi essere un buon candidato per i trattamenti per la fertilità, come Fivil .

Perdita di faccia dopo una gravidanza extrauterina

Puoi sentirti devastato dalla tua esperienza. Non solo hai perso una gravidanza, ma ora può anche essere più difficile da progettare. Può anche sottoporsi a un grande intervento chirurgico, che può renderlo esausto, intorpidito, o più in alto e giù che si esaurisce e vulnerabile. Può essere impaziente riprovare, oppure puoi avere paura e sospetto.

Ad ogni modo, hai bisogno di tempo per recuperare emotivamente e fisicamente prima di provare a rimanere incinta. Quando sei pronto, parla con il tuo fornitore il momento migliore per provare a progettare.

Il tuo partner può anche sentirsi triste o indifeso e può avere difficoltà a capire come esprimere questi sentimenti mentre è favorevole. Questa esperienza può avvicinarlo o esprimere la tua relazione. Considera di avvisare se pensi di aiutare te o il tuo partner a riprendersi. Basta chiedere al tuo fornitore un riferimento se non hai in mente qualcuno.

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Fonti

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