Test di lavoro prematuro: fetale fibronectina

Medoricamente esaminato da Arahmani, M.D., Ob-Gyn, MFM

I test di fibronectina possono davvero dirmi se sono in lavoro prematuro?

Il test di fibronectina di fibronectina (FFN) non può dire con certezza che è al lavoro, ma puoi dire che non lo è. Questo è utile perché nelle prime fasi di lavoro prematuro È molto difficile dire se una donna sta davvero lavorando secondo i suoi sintomi e un esame pelvico.

Un risultato negativo nel test di FFN significa che è molto improbabile che dà alla luce la settimana o nei prossimi due, il che può renderlo comodo e consentire al suo fornitore di mantenere i trattamenti che non sono necessari.



Tuttavia, un risultato positivo ha un valore un po 'limitato. Ciò significa che ha un aumentato rischio di parto in anticipo, ma non garantisce che stai per partorire o consegnare prima. (Circa il 30% dei casi di lavoro prematuri si risolve per se stessi e la metà delle donne che sono ricoverate in ospedale per il lavoro prematuro finiscono per fornire bambini a lungo termine). Se considerato con altri fattori come dilatazione o durata cervicale, tuttavia, un risultato positivo può aiutare il tuo fornitore a decidere come procedere con le loro cure.



Se hai Sintomi di lavoro prematuri , il tuo fornitore può richiedere un file ultrasuoni Per vedere se la cervice è ridotta. Durante il vero lavoro, i pantaloncini, il bordo (setaccio) ed espande (aperto) in modo che il tuo bambino possa andarsene. A volte FFN verrà raccolto come parte della valutazione iniziale dei sintomi di lavoro prematuri. E altre volte, può essere utilizzato in combinazione con altri risultati dei test, come questo ultrasuoni, per aiutare il tuo fornitore a valutare il rischio di consegnare in anticipo.

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Che tipo di elaborazione può aiutarmi a un risultato negativo del test FFN?

Un risultato negativo nel test FFN può consentire al tuo fornitore di non ammetterlo in ospedale e fornire quanto segue:

  • Droghe per bloccare il lavoro prematuro per alcuni giorni
  • Corticosteroidi , che sono usati per maturare i polmoni del tuo bambino più velocemente
  • Solfato di magnesio per aiutare a ridurre la paralisi cerebrale del tuo bambino se si consegna prima di 32 settimane di gravidanza
  • Antibiotici per Streptococco

Questi farmaci possono essere estremamente utili per la salute e la sopravvivenza del bambino, se necessario, ma possono avere effetti collaterali ed è sempre meglio evitare il trattamento del necessario. Nel caso dei corticosteroidi, puoi prenderli solo una volta. Gli steroidi sono i più vantaggiosi per il tuo bambino se ricevi quando il medico è preoccupato per te ha una probabilità ragionevolmente alta di consegnare la prossima settimana. Il vantaggio degli steroidi si consuma nel tempo e può ricevere solo 1-2X durante la gravidanza, quindi l'uso di steroidi generalmente riserve quando c'è una vera preoccupazione per il parto prematuro la prossima settimana.

Come funziona il test del test di fibronectina?

Il suo fornitore inserisce un punto nella sua vagina e prende un campione delle sue secrezioni cervicali e vaginali. Non ti sentirai più disagio di una pap test. (Nota: se hai fatto sesso o un esame cervicale nelle ultime 24 ore, il test può essere ripetuto 24 ore dopo il test originale, poiché l'esame di genere e cervicale può causare un risultato falso positivo).



Quando i tecnici di laboratorio analizzano il loro campione, misurano la quantità di fibronectina fetale, una proteina prodotta dalle membrane fetali. Questa proteina funge da colla, che si unisce alla borsa fetale con il rivestimento uterino. Di solito è in maggiori quantità nella vagina durante la prima metà della gravidanza e di nuovo alla fine della gravidanza mentre il lavoro si rivolge. Ma se la FFN sfugge all'utero e più di una piccola quantità apparirà molto presto nella vagina (tra 22 e 35 settimane), ciò può significare che la colla si disintegra prima del calendario a causa di contrazioni o una lesione di membrana.

Se ciò accade, il suo rischio di lavorare e dare luce prematuramente è significativamente maggiore. Ancora più importante, se nel suo campione non c'è fetale di fibronectina, significa che il suo rischio di parto nelle prossime due settimane è molto basso. Dovresti chiedere al tuo medico quando aspetti i risultati dei test, poiché puoi variare da un ospedale all'altro e da un ufficio all'altro. Tuttavia, per i pazienti con sintomi di lavoro prematuri, i risultati sono generalmente disponibili in pochi minuti a volte

Chi dovrebbe fare questo test?

Il test FFN è approvato dalla somministrazione di alimenti e medicinali per l'uso in donne con sintomi di lavoro prematuri, con 24-35 settimane di gravidanza (e donne Oms 22-31 settimane di gravidanza). Molti fornitori raccomandano prove per le donne da 22 a 35 settimane di gravidanza con un utero breve che hanno contrazioni o altri sintomi di lavoro prematuro, come un collo uterino che ha iniziato ad espandersi.

Tuttavia, non riceverai test di fibronectina fetale se:

FFN non è sempre necessario e talvolta il fornitore può utilizzare la sua lunghezza cervicale come guida per determinare se è necessario un test FFN. Se la tua collana è troppo breve, il tuo fornitore può preoccuparsi del rischio di avere il tuo bambino la prossima settimana, quindi puoi consigliare steroidi o farmaci per fermare le contrazioni, anche se il test FFN è negativo. In tali casi, il fornitore può scegliere di saltare nel test FFN. D'altra parte, se la tua collana è troppo lunga, il tuo fornitore potrebbe essere sicuro che il rischio di consegna la prossima settimana sia basso, quindi puoi rinunciare alla FFN per sembrare adeguatamente silenzioso, a seconda dell'intera immagine clinica e dei risultati dell'ecografia.

Quali sono i risultati del mio test di fibronectina fetale?

Secondo la Biblioteca di medicina femminile globale, è stimato il rischio di consegnare in anticipo secondo il risultato del test FFN:

    Risultato negativo del test FFN: Ha un rischio dello 0,8% della consegna nelle prossime due settimane. Anche se è improbabile un lavoro prematuro a breve termine, può essere mantenuto sotto osservazione per diverse ore per monitorare i sintomi e altri cambiamenti nella cervice. (Se non ci sono altre modifiche, probabilmente lo rilasciano). Positif Ridefine Test Test: Ha il 16,7% delle possibilità di consegnare nelle prossime due settimane. A seconda dei suoi fattori di rischio, il fornitore può iniziare a trattarlo con i farmaci per bloccare la forza lavoro e gli steroidi per accelerare lo sviluppo polmonare del tuo bambino.

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Fonti

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Karen Miles Karen Miles è una scrittrice ed esperto in gravidanza e allevando i bambini che hanno contribuito a Babycenter per più di 20 anni. È appassionato di aggiornare informazioni utili per i loro genitori in modo che possano prendere buone decisioni per le loro famiglie. Il suo concerto preferito di tutti è essere la mamma Karen per quattro bambini adulti e Nana con nove nipoti.