Cos'è il test del glucosio durante la gravidanza?

Tra le 24 e le 28 settimane di gravidanza, sarà pronto per il test di rilevamento del glucosio per verificare il diabete gestazionale. Da una famigerata bevanda zuccherata alla collezione di sangue, è tutto ciò che devi sapere.

Examinado Drugs Por Jennifer Wu, M.D., Facog, Ob-Gyn

Perché ho bisogno di un test di rilevamento del glucosio durante la gravidanza?

La maggior parte dei fornitori di cure mediche raccomanda regolarmente un test di rilevamento del glucosio (chiamato anche test di sfida del glucosio o GCT) per verificare Diabete gestazionale .



Il diabete gestazionale è una condizione di glicemia alta (glucosio) che alcune donne ottengono durante la gravidanza. Tra il 2 e il 10 % delle donne in gravidanza sviluppano questa condizione, il che lo rende uno dei problemi di salute più comuni durante la gravidanza. E poiché la condizione raramente provoca sintomi, il test è l'unico modo per sapere se ce l'ha.



GCT è un test di rilevamento, il che significa che non ti darà una diagnosi. Invece, è progettato per identificare il maggior numero possibile di donne che possono avere il diabete gestazionale, ma hanno bisogno di più prove per scoprirlo. Pertanto, un risultato positivo non significa che soffra di diabete gestazionali.

In effetti, solo circa un terzo delle donne che positive nel test di rilevamento del glucosio hanno davvero la condizione. Se sei positivo, dovrai superare il test di tolleranza al glucosio (GTT), un test più lungo e più definitivo di sicuramente se soffri di diabete gestazionale.



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Alcuni fornitori ignorano completamente il test di rilevamento del glucosio e controllano una versione ridotta del test di tolleranza al glucosio, che è anche chiamata modo (vedi sotto).

Quando è il test di rilevamento del glucosio durante la gravidanza?

In generale, viene eseguito un test di rilevamento del glucosio tra 24 e 28 settimane. Tuttavia, il tuo fornitore potrebbe voler essere progettato per 24 settimane se a Test di urina di routine Mostra un alto livello di zucchero nelle urine o se è considerato un rischio elevato. Se i risultati sono normali, verrà nuovamente rilevato da 24 a 28 settimane.

Ovviamente, se gli è stato diagnosticato Diabete prima della gravidanza , non devi essere rilevato. Invece, continuerà a lavorare con il suo fornitore per gestire le sue condizioni durante la gravidanza.



Cos'è il test di rilevamento del glucosio? Dovrei digiunare?

No, non è necessario rapidamente per il test di rilevamento. Puoi mangiare e bere quel giorno come faresti normalmente.

Questo è cosa aspettarsi durante e dopo il test:

    Una bevanda zuccherata: Quando arrivi alla prova, bevi una soluzione di zucchero che contiene 50 grammi di glucosio. Gli estremi hanno un sapore di soda molto dolce (è il gusto di colla, arancione o limone) e devono eliminare tutto in cinque minuti. Alcuni fornitori mantengono il freddo o ti consentono di versarlo sul ghiaccio e bere freddo. Un campione di sangue: Un'ora dopo, viene raccolto un campione di sangue per controllare lo zucchero nel sangue. Il risultato indica che il tuo corpo tratta in modo efficiente lo zucchero. Risultati: Questi dovrebbero essere disponibili in pochi giorni. Se la lettura è troppo alta, il che accade intorno al 15 al 23% delle volte, ti verrà chiesto di tornare a un test di tolleranza al glucosio di tre ore (vedi sotto) per vedere se hai un diabete gestazionale. La buona notizia è che la maggior parte delle donne il cui test di rilevamento mostra un alto livello di zucchero nel sangue non finisce per avere il diabete gestazionale.

Ho i risultati del mio test di rilevamento del glucosio. Qual è la normale spiaggia di zucchero nel sangue?

Diversi fornitori usano modelli diversi per determinare se il loro livello è troppo alto. Alcuni diranno che se il loro livello di zucchero nel sangue di una sola ora è di 140 milligrammi di glicemia (mg / dL) o più, deve superare il test di tolleranza al glucosio. Altri mettono la soglia in 130 mg / dL per catturare più donne che possono soffrire di diabete gestazionale, anche se probabilmente ci sono più falsi positivi in ​​quel modo.

Se il livello di zucchero nel sangue per questo esame è superiore a 200 mg / dL, la maggior parte dei fornitori lo considererà diabetica e non dovrà superare il test di tolleranza al glucosio.

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Ma qualsiasi punteggio tra 140 e 200 significa che dovrà superare il test di tolleranza al glucosio a tre ore per una diagnosi finale.

Qual è il test di tolleranza al glucosio?

Il test di tolleranza al glucosio (GTT) è anche chiamato tolleranza orale del glucosio (OGTT) o test di glucosio a tre ore. Il GTT determina in modo sicuro se soffre di diabete gestazionale. In generale, ti verrà chiesto di eseguire questo test se hai ricevuto un risultato positivo nel test di rilevamento del glucosio.

In molti modi, la GTT è simile al test di rilevamento, ma richiede più tempo e richiede diversi campioni di sangue.

Com'è il test di tolleranza al glucosio? Dovrei digiunare?

Digiuno di notte: Come regola generale, devi mangiare un pasto tardivo la sera prima della prova e poi mangiare o non bere dopo, ad eccezione dei sorsi d'acqua. Il periodo di digiuno è di solito da 8 a 14 ore prima del test, quindi è necessario pianificare il test per la prima volta al mattino.

Questo è cosa aspettarsi in laboratorio:

    Primo campione di sangue: Quando raggiunge il test, viene rimosso un campione di sangue per misurare lo zucchero nel sangue a stomaco vuoto. Una bevanda ancora più morbida: Quindi bere una dose più concentrata o un volume maggiore di soluzione di glucosio. Altri tre campioni di sangue: Preparati per altri tre pungini di braccio, perché il sangue è provato ogni ora durante le prossime tre ore. La tecnologia di laboratorio dovrebbe alternare le braccia quando viene preso il sangue.

Alcuni suggerimenti per il tuo test siano più comodi:

  • Chiedi a qualcuno di prenderlo e per il test se senti l'acqua impermeabile o se è debole a causa del digiuno.
  • Porta qualcosa per distrarsi, perché deve essere vicino quando il sangue non viene preso.
  • Porta qualcosa da mangiare subito dopo che il campione di sangue finale è stato raccolto perché probabilmente hai fame.

Risultati: Dopo il test, se una delle letture è anormale, potrebbe essere necessario fare un altro test più avanti in gravidanza. Oppure il tuo fornitore può chiederti di modificare la tua offerta di energia e la routine di esercizio.

Se due o più delle tue letture sono anormali, verrà diagnosticato il diabete gestazionale. Il tuo fornitore parlerà di un piano di trattamento.

Ho i risultati del mio test di tolleranza al glucosio. Qual è la spiaggia normale e ciò che è considerato lo zucchero nel sangue?

Questo grafico mostra i livelli che l'American Diabetes Association considera anormale in ogni intervallo del test di tolleranza al glucosio a tre ore:

IntervalloLettura anormale
Giovane95 mg / dl o più
1 ora180 mg / dl o più
2 ore155 mg / dl o più
3 ore140 mg / dl o più

Qual è il test di tolleranza al glucosio a due ore o il test in un solo passaggio? Dovrei digiunare?

Il test di tolleranza al glucosio a due ore è essenzialmente una versione abbreviata del test di tolleranza a tre ore. Se ricevi questo test, probabilmente non eseguirai prima il test di rilevamento, quindi la versione a due ore viene talvolta chiamata test di tolleranza al glucosio in un solo passaggio.

Notte molto veloce: Come regola generale, devi mangiare un pasto tardivo la sera prima della prova e poi mangiare o non bere dopo, ad eccezione dei sorsi d'acqua. Il periodo di digiuno è di solito da 8 a 14 ore prima del test, quindi è necessario pianificare il test per la prima volta al mattino.

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Questo è cosa aspettarsi in laboratorio:

    Primo campione di sangue: Quando raggiunge il test, viene rimosso un campione di sangue per misurare lo zucchero nel sangue a stomaco vuoto. Bevanda dolce: Quindi bevi una bevanda molto dolce, che generalmente contiene 75 grammi di glucosio. Altri due campioni di sangue: Il suo sangue sarà preso un'ora e due dopo la bevanda. Risultati: E Qualunque Le letture di zucchero nel sangue sono anormali, verrà diagnosticato il diabete gestazionale.

Questo grafico mostra i livelli che l'American Diabetes Association considera anormale ad ogni intervallo del test di tolleranza al glucosio a due ore (solo leggermente notato il test di tolleranza al glucosio a tre ore):

IntervalloLettura anormale
Giovane92 mg / dl o più
1 ora180 mg / dl o più
2 ore153 mg / dl o più

È un po 'più probabile ottenere una diagnosi di diabete gestazionale con il test a due ore rispetto al test a tre ore, poiché i criteri diagnostici sono leggermente diversi. L'American College of Obstetricians and Gynecologists (AMA) promuove l'approccio più tradizionale in due fasi: il rilevamento del glucosio seguito da un test di tolleranza di tre ore se il rilevamento è positivo. Tuttavia, un piccolo numero di fornitori utilizza il test in un solo passaggio.

I test di glucosio si ammaleranno per me?

Alcune madri sentono nausea dopo aver bevuto la soluzione di glucosio e ancora vomito. Può essere utile mangiare qualcosa poche ore prima del test di rilevamento. Se vomiti subito dopo aver preso il vetro, dovrai tornare un altro giorno e ripetere il test.

In effetti, è più comune che le donne si sentano male durante il test di tolleranza al glucosio a tre ore, perché la soluzione a questo test è due volte più dolce o contiene il doppio del test di rilevamento e deve bere dopo il digiuno.

I test di glucosio includono rischi?

I test di glucosio e il rilevamento hanno un rischio molto basso. Come con qualsiasi campione di sangue, esiste un piccolo rischio di:

  • Sentiti impressionante o scompare
  • Sanguinamento eccessivo
  • Infezione da accumulo di sangue o sangue sotto la pelle

C'è qualcosa che posso fare per aiutarmi a superare i test di glucosio?

No. Se soffri di diabete gestazionale, la tolleranza al glucosio lo rileverà. Tuttavia, puoi adottare misure per ridurre le tue possibilità di sviluppare il diabete gestazionale e mantenere la glicemia stabile se hai la condizione. Questi sono:

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    Cibo sano : Optare per cereali integrali, frutta e verdura, ricchi di fibre e ridurre cibo e bevande ricche di zuccheri aggiuntivi. Esercizio: L'esercizio fisico moderato, come camminare rapidamente e nuotare, può aiutare a tenere sotto controllo lo zucchero nel sangue.
  • Mantieni un peso sano: Usa la nostra gravidanza Calcolatore di aumento di peso Per stimare quanto puoi aspettarti di vincere e se sei in porta.

Posso ignorare i test di glucosio?

Sì, può rifiutare il rilevamento o il test del glucosio, ma il ritiro non è raccomandato. Poiché la maggior parte delle donne con diabete gestazionale non ha sintomi, essere dimostrati può essere l'unico modo per sapere se hanno la condizione.

Il diabete gestazionale mette te, te e il tuo bambino, a rischio di complicazioni. Il rilevamento del diabete gestazionale ti consente di lavorare con il tuo fornitore per gestire e ridurre questi rischi in modo da poter godere di una gravidanza sana.

Qual è il trattamento del diabete gestazionale?

E i guasti nel test di tolleranza al glucosio e diagnosticano il diabete gestazionale, funzionerà con il tuo fornitore o uno specialista del diabete e possibilmente con un nutrizionista. Insieme penseranno a un piano di trattamento, che coprirà:

  • Strategie per gestire il diabete gestazionale
  • Dieta del diabete gestazionale
  • Farmaci di diabete gestazionale

Il suo alto livello di zucchero nel sangue dovrebbe durare tanto quanto la gravidanza. Ma alcune donne che sviluppano il diabete durante la gravidanza lo hanno sempre dopo il parto, quindi farà un altro test di glucosio da sei a otto settimane dopo la nascita del loro bambino.

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Fonti

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Ado. 2017. Bollettino di pratica n. 180. Mellito gestazionale del diabete. Ostetricia https://journals.lww.com/greenjournal/fulltext/2017/07000/practice_bulletin_no__180___diebebebebes.51.aspxApri una nuova finestra [Accesso nell'agosto 2023]

Medlineplus. 2020. Test di rilevamento del glucosio durante la gravidanza. https://medlineplus.gov/ency/article/007562.htmApri una nuova finestra [Accesso nell'agosto 2023]

Claudia Boyd-Barrett Claudia Boyd-Barrett è una giornalista di lunga data nel sud della California e una madre orgogliosa e continuamente adattata.