Cos'è una gravidanza molare?

La gravidanza molare si verifica all'inizio della gravidanza dopo la fecondazione. Le cellule di solito formano la placenta non si sviluppano correttamente e non possono supportare l'embrione, con conseguente perdita di gravidanza. La gravidanza molare parziale significa che l'embrione inizia a svilupparsi, mentre una talpa completa significa che non esiste un embrione o un panno placentare. Le gravidanze molari sono generalmente trattate con una d

• Gravidanza molare: cos'è
• In che misura le gravidanze molari sono comuni?
• Come avviene una gravidanza molare?
• Esistono diversi tipi di gravidanze molari?
• Sintomi di gravidanza molare
• Come diagnostichi una gravidanza molare?
• Cosa si aspetta un'ecografia della gravidanza molare
• Opzioni di trattamento della gravidanza molare
• Ci sono complicazioni a lungo termine?
• Incinta dopo una gravidanza molare

Gravidanza molare: cos'è

La gravidanza molare (una lunare o igniforme) è una crescita dell'utero. Ciò si verifica dopo un uovo e cellule fecondate che normalmente formare il placenta Invece, sviluppa in una massa di cisti (piccole borse piene di liquido). La placenta non può supportare l'embrione e non c'è spazio per l'embrione che si sviluppa normalmente. Questa rara complicazione si verifica all'inizio della gravidanza e porta a una perdita di gravidanza.

Esistono due tipi di gravidanze molari: una talpa completa e una lunare parziale.

In che misura le gravidanze molari sono comuni?

Le gravidanze molate sono rare. Negli Stati Uniti, solo circa 1 su 1.000 gravidanza è una gravidanza molare.

È più probabile che abbia una gravidanza molare se:

• Meno di 20 anni o più di 35 anni. Il suo rischio di complicanze è maggiore se hai più di 40 anni (l'età è un fattore di rischio per la gravidanza molare completa, ma non una gravidanza molare parziale).
• Aveva una gravidanza molare anteriore. Il rischio di ripetizione è di circa l'uno percento dopo una talpa (dal 10 al 20 % in più rispetto al rischio per la popolazione generale) e dal 15 al 20 % dopo due moli morbidi.
• Ne avevo due o più falsi strati . Il rischio di gravidanza molare aumenta di due o tre volte rispetto alle donne senza una storia di aborto precedente. Tuttavia, la maggior parte delle persone con falsi livelli, anche diversi strati falsi, non svilupperà mai una talpa.
• Aveva problemi di infertilità. La difficoltà della fertilità è associata al doppio del rischio di una talpa completa e tre volte il rischio di una talpa parziale.
• Bassi livelli di alimenti caroteni (vitamina A) e grasso animale. (Questo era associato a talpe complete, ma non a talpe parziali).

Come avviene una gravidanza molare?

Esistono diversi tipi di gravidanze molari?

Sì, ci sono due tipi di gravidanze molari.

Una luna completa I risultati generalmente quando l'uovo fecondato contiene due copie dei cromosomi del padre e nessuna madre. L'uovo si trasforma senza embrione, sacchetto amniotico o senza normale tessuto placentare. Invece, la placenta forma una massa di cisti che assomigliano a un gruppo di uva.

Una lunare parziale In generale, l'uovo fecondato ha i normali cromosomi della madre e due serie del padre, quindi ci sono 69 cromosomi anziché 46.

In una gravidanza molare parziale, potrebbe esserci un normale tessuto placentare tra il concentratore di tessuto anormale. L'embrione inizia a svilupparsi in modo che ci possa essere un feto o solo tessuto fetale o una borsa amniotica. Ma anche se è presente un feto, nella maggior parte dei casi, l'anatomia fetale è così anormale che non può sopravvivere.

Sintomi di gravidanza molare

Se hai segni di gravidanza molare, puoi averli Posizione pesante o sanguinante Dopo essere stato tipico Sintomi di gravidanza . Il sanguinamento può essere rosso vivo o a Download marrone Continuo o intermittente, leggero o pesante. Questo sanguinamento può iniziare la gravidanza in gravidanza o fino a 12 settimane o anche più tardi.

macchia marrone prima del periodo

Oltre al sanguinamento, puoi anche avere:

• Nausea e vomito gravi
• Cisti di uva vaginali (borse piene di liquidi)
• Addominale scossa elettrica
• Pressione o dolore pelvico

Il medico può trovare altri segni di gravidanza molare, come:

• Anemia
• Cisti ovariche
• Ipertensione (ipertensione)
• Ipertiroidismo (tiroide iperattiva)
• Crescita anormale dell'utero (troppo grande per l'età gestazionale)

Alcune donne si sviluppano molto presto pre -culampsia Intorno alla grande gravidanza, se hanno una gravidanza molare incomparabile. Tuttavia, poiché gli ultrasuoni aiuta i professionisti a diagnosticare le gravidanze molari all'inizio di oggi, è raro impiegare abbastanza tempo per lo sviluppo di questa condizione.

Chiama immediatamente il medico o la larghezza se si hanno imperfezioni o sanguinamento o altri sintomi della gravidanza molare.

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Come diagnostichi una gravidanza molare?

La gravidanza molare viene generalmente diagnosticata con una combinazione di uno o più di essi:

• Sangue di sangue. Livelli ormonali HCG Di solito sono più grandi del normale nella gravidanza molare.
• Ultrasuoni . Una talpa completa viene generalmente diagnosticata durante il primo trimestre in ultrasuoni a causa dell'aspetto classico di un modello di tempesta di neve e della mancanza di feto. Una talpa parziale è più difficile da diagnosticare dall'inizio perché l'ecografia può sembrare normale nel primo trimestre. Per i casi che non si trovano durante un aborto nel primo trimestre, un'ecografia più tardi, l'anatomia sarà anormale con Severus Restrizione di crescita E diverse malformazioni congenite.
• Sintomi (vedi sopra)

Test genetici con amniocentesi Può anche aiutare a diagnosticare una talpa parziale, come può Consiglio Test, sebbene i test NIPT non siano così precisi a questo scopo.

Cosa si aspetta un'ecografia della gravidanza molare

Il medico probabilmente utilizzerà un'ecografia per diagnosticare la gravidanza molare. A volte viene utilizzata un'ecografia transvaginale. (L'ecografia transvaginale implica l'inserimento di un dispositivo baguette nella vagina per ottenere la vista più chiara del suo utero).

Un'ecografia può rilevare una gravidanza molare completa di otto o nove settimane di gravidanza.

L'ecografia può mostrare questi segni di una gravidanza molare completa:

• Senza embrione o feto
• Fluido amniotico
• Una placenta cistica spessa. Una massa centrale con spazi che a volte sono descritti come una fonte di tempesta di neve. Un gruppo di uve e tessuti delle navi
• Cisti ovariche

Oppure l'ecografia può mostrare questi segni di gravidanza molare parziali:

• Un feto inaspettato per l'età gestazionale
• Fluido amniotico bajo
• Una placenta con una o più anomalie
• Cambiamenti nella forma della borsa gestazionale
• Diverse anomalie fetali se successivamente (nel secondo trimestre)

Opzioni di trattamento della gravidanza molare

A volte, una gravidanza molare finirà da sola, ma per ridurre il rischio di complicanze, il fornitore vorrà trattare la gravidanza non appena viene diagnosticata. In caso contrario, una gravidanza molare può causare l'utero o altre complicazioni (vedi sotto).

D

Se diagnosticano una gravidanza molare, il tessuto anormale deve essere rimosso. Di solito, a d

Per fare un d

Una cosa da osservare: se decidi di non voler un'altra gravidanza, puoi scegliere un isterectomia Invece di un d

Radiografia del torace

Se si dispone di sintomi polmonari come il dolore toracico, avrà anche raggi X per vedere se le cellule anormali nella gravidanza molare si diffondono attraverso i polmoni. È raro che queste cellule si diffondano in altre parti del corpo, ma se lo fanno, i polmoni sono il luogo più comune.

Sorveglianza HCG

Il tuo professionista vorrà monitorare i livelli di HCG una volta alla settimana per assicurarsi che diminuiscano, un'indicazione che non esiste un tessuto molare. Dopo che i livelli sono scesi a zero per alcune settimane di seguito, devono verificarli ogni mese o due per il prossimo anno.

Ci sono complicazioni a lungo termine?

A volte, le cellule anormali rimangono e continuano a crescere dopo l'eliminazione dei tessuti. Ciò si verifica fino al 5% delle donne con moli di bellezza parziali e circa il 15-20% delle donne con talpe complete, e questo è chiamato neoplasia troplastica gestazionale persistente (GTN). Due tipi di GTN sono:

Paraurti invasivi . Questo accade quando le talpe morbide si sviluppano nello strato muscolare dell'utero. Il rischio di taupe invasive aumenta la gravidanza, la gravidanza continua a lungo. Di solito sono trattati con droghe. Coriocarcinoma . Un numero molto piccolo di moli (1 su 20.000 a 40.000) avanza verso questo tipo di cancro, che si sviluppa nella placenta e può essere esteso ad altri organi. Il coriocarcinoma è curabile per la chemioterapia. Con un trattamento rapido e appropriato, può essere curato quasi il 100% dei casi di coriocarcinoma quando non si diffondono oltre l'utero. Anche in rari casi in cui le cellule anormali si diffondono ad altri organi, possono essere curate dall'80 al 90% dei casi. Una volta in remissione completa, avrai bisogno dei livelli di HCG per aiutare per un anno e forse altri test regolari.

Incinta dopo una gravidanza molare

Qualunque sia il tipo di trattamento che ha ricevuto, dovrà aspettare un anno dopo che i livelli di HCG tornano a zero prima di provare a rimanere incinta. Se fossi incinta prima, i livelli di HCG aumenterebbero e sarebbe impossibile per il tuo praticante sapere se il tessuto anormale riprendesse.

La buona notizia è che avere una gravidanza molare non influisce sulla tua fertilità o la capacità di avere una gravidanza normale, anche se hai avuto la chemioterapia. Non ha un rischio maggiore Morte Malformazioni congenite, Consegna prematura o altre complicazioni. E le loro possibilità di avere un'altra gravidanza molare sono solo dall'1 al 2%. Avrà un'ecografia nel primo quarto in tutte le gravidanze successive per garantire che tutto vada bene.

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Fonti

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