Grande gravidanza: cosa è la tua salute

Essere in sovrappeso o obesità aumenta il rischio di alcune complicanze della gravidanza e del lavoro, ma molti di essi sono gestibili e in alcuni casi evitabili.

Esaminato dal punto di vista medico da Cheryl Axelrod, M.D. Ob-gyn

Cosa è considerata una gravidanza più dimensionale?

È considerato in sovrappeso se l'indice di massa corporea prima della gravidanza (BMI) è compresa tra 25 e 29,9 e obesità se il tuo BMI ha 30 o più. È salutare avere un BMI tra 18,5 e 24,9. (Non so cosa sei? Scopri il tuo BMI).



Ricorda che l'IMC è solo una stima approssimativa del grasso corporeo in base alle sue dimensioni e peso: non tiene conto della genetica, della razza o dell'età e non è uno strumento perfetto per valutare la forma fisica generale. Tuttavia, i ricercatori hanno costantemente scoperto che l'IMC aumenta, si applica al rischio di molte complicanze e parto in gravidanza.



Sebbene avere un BMI tra 18,5 e 24,9 è considerato normale, non è così tipico: circa la metà delle madri per la prima volta negli Stati Uniti è in sovrappeso quando rimangono in gravidanza e circa la metà delle prime madri aumenta anche molto peso durante la gravidanza.

Qual è l'importanza del tuo peso durante la gravidanza?

Ciò che pesa durante la gravidanza e quanti guadagni di peso durante la gravidanza possono influenzare la gravidanza e il bambino. Ottenere pochissimo peso può mettere a rischio le donne Consegna prematura E avere un bambino a basso peso alla nascita, mentre guadagnare molto può metterlo a maggior rischio di complicanze della gravidanza (vedi sotto).



Le début de la grossesse à un poids sain est idéal, mais gardez à l'esprit que la plupart des femmes qui ne font pas partie des recommandations de poids ont encore des grossesses normales et des bébés en bonne santé\\. De nombreuses conditions et complications liées à une grossesse en surpoids sont gérables - et dans certains cas évitables\\.

Condizioni di salute associate a gravidanze più dimensioni

Se si utilizza un peso aggiuntivo in gravidanza, alcune complicanze della gravidanza sono più probabili. Comprendere i suoi fattori di rischio ti aiuterà a fare tutto il possibile per goderti una gravidanza più sicura e più sana.

Diabete gestazionale

Questa condizione provoca alta glicemia durante la gravidanza. Il tuo professionista della salute valuterà il tuo zucchero nel sangue durante Test di rilevamento e tolleranza al glucosio , che sono generalmente tra 24 e 28 settimane di gravidanza. (Possono essere fatti prima se si dispone di sovrappeso per proiettare o avere altri fattori di rischio).



Si sviluppa quasi il 5% delle donne in gravidanza Diabete gestazionale E il rischio aumenta con l'IMC: le donne in sovrappeso sono il doppio delle possibilità del diabete gestazionale e le donne obese hanno quattro o otto volte più probabilità di averlo. Quasi la metà dei casi di diabete gestazionale è attribuibile ad avere sovrappeso o obesità.

Babys a 29 settimane

Diabete gestazionale não controlado, ou altos níveis de açúcar no sangue, Può aumentar o risco de:

  • Ipoglicemia (basso livello di zucchero nel sangue), ittero e problemi respiratori nel bambino dopo la nascita
  • Ha un Grande bambino , aumentando il rischio di lesioni e distscia sulla spalla, una situazione rara ma seria, in cui il bambino è intrappolato dietro l'osso pubblicato da sua madre durante il parto.
  • Sviluppa il diabete da solo in futuro
  • Ha un child who develops type 2 diabEes E/or obesity
  • Sezione cesarea

Pre -culampsia

Conosciuto anche come toxemia, pre -culampsia È una malattia grave diagnosticata dopo 20 settimane di gravidanza (o durante il lavoro o dopo il parto) se subisce la pressione alta con almeno un altro sintomo. Questi possono includere proteine ​​nelle anomalie di urina, fegato o renali, mal di testa O cambiare la visione.

Circa dal 6 al 12% delle donne in sovrappeso e obesità verranno diagnosticate con preeclampsia, mentre verrà diagnosticato circa il 4% delle donne con BMI sulla spiaggia normale.

Pre -culampsia affects your blood vessels, which raises your blood pressure E affects organ systems throughout your body. Pre -culampsia can range from mild to severe E progress slowly or rapidly. In severe cases, it can cause growth problems for your baby E the following for you E your pregnancy:

  • Problemi renali e / o epatici
  • Bassi pad e problemi di sanguinamento
  • Fluido amniotico basso
  • Decodificatore placentare , uno stato serio in cui la placenta si separa parzialmente o completamente dal suo utero prima della nascita del tuo bambino
  • Lightning (crisi)
  • Infarto miocardico
  • AVC

Ipertensione della gestazione

Se si sviluppa la pressione alta (una lettura 140 per 90 o più, anche se solo uno dei numeri è elevato) dopo 20 settimane di gravidanza, ma non ha prove di preeclampsia, verrà diagnosticato Ipertensione della gestazione A volte chiamato ipertensione indotta dalla gravidanza. Circa il 10% delle donne obese ha ipertensione gestazionale rispetto a circa il 4% delle donne con BMI normale.

Se aveva la pressione alta prima della gravidanza o la diagnosticato prima di 20 settimane di gravidanza, questo si chiama ipertensione cronica. L'ipertensione cronica è un rischio cardiaco, ma l'ipertensione gestazionale è di solito leggera e probabilmente non causerà notevoli problemi per te o per il tuo bambino. Tuttavia, questo ti mette più a rischio:

Apnea ostruttiva del sonno

Ciò significa che smette di respirare per brevi periodi durante il sonno, riducendo temporaneamente la quantità di ossigeno nel sangue. Avere sovrappeso o obesità lo mette più a rischio di apnea notturna. In effetti, più puoi iniziare e più peso va durante la gravidanza, più difficoltà avrai problemi a respirare durante il sonno.

L'apnea notturna durante la gravidanza può causare affaticamento e aumentare il rischio di:

Wayb Pico
  • Ipertensione
  • Pre -culampsia
  • Problemi cardiaci e polmonari

Lavoro più lungo

Diversi studi hanno dimostrato che il BMI più alto è collegato più a lungo lavoro attivo . In uno studio di oltre 5.000 donne, la prima fase di lavoro e in particolare fino alla dilatazione di 6 cm è durata più di un'ora in più rispetto alle donne normali. Per le donne con BMI superiore a 40, la prima fase di lavoro è stata quasi due ore in più rispetto alle donne normali. Ma ciò non significa necessariamente Tu Essere al lavoro più a lungo.

Parla con il tuo medico o ostetrica di come la differenza nella progressione del lavoro per le donne delle dimensioni differisce dalle donne nelle bande normali. Assicurati che qualsiasi decisione presa in relazione a una sezione cesarea tenga conto delle diverse aspettative per la progressione del lavoro previsto per il tuo peso. (Può essere più difficile monitorare il bambino di una donna più dimensioni anche durante il lavoro).

Complicanze del lavoro

Uno studio di oltre 250.000 donne ha rivelato che l'IMC prima della gravidanza e del peso gestazionale sono associati a complicanze della gravidanza e che le madri obesi con un aumento di peso elevato durante la gravidanza hanno un rischio maggiore di queste complicanze. Essere in sovrappeso o obesità aumenta il rischio:

  • Sezione cesarea. Les femmes en surpoids sont environ 50% plus susceptibles d'avoir une césarienne que les femmes qui ont un poids normal, E les femmes obèses sont deux fois plus susceptibles d'avoir une césarienne.
  • Nascita prematura. One Swedish sTudy of over a million pregnancies found that maternal overweight E obesity during pregnancy were associated with increased risks of prEerm delivery (both spontaneous E medically induced), especially extremely prEerm delivery.
  • Perdita di gravidanza e molería. Più alto è l'IMC delle donne, più sarà il rischio di morinità.

Ci sono rischi per il tuo bambino?

Ecco alcune condizioni e situazioni che possono influenzare il tuo bambino se è più grande e più incinta:

Grande bambino

Mentre la maggior parte delle donne di dimensioni ha bambini di medie dimensioni (circa 7 libbre), l'obesità è considerata un fattore di rischio per un bambino macrosomiale o grande (almeno 9 libbre, 15 once). Circa l'1% dei bambini è macrosomale. È più probabile che il tuo bambino sia grande se hai un diabete gestazionale incomparabile o mal gestito, hai una storia familiare di bambini grandi o ci andrai Dopo la sua data di scadenza.

anello di lavoro del fuoco

Se le tue misure fondamentali, la distanza tra l'osso pubico e la parte superiore dell'utero, indicano che tu Misura ottimo per le date , Quello Può Significa che porti un bambino grande. Ma può anche essere dovuto a una grande quantità di fluido o tessuto amniotico aggiuntivo nella pancia. (È più probabile che le misure fondamentali siano inaccurate nelle dimensioni delle donne).

E ultrasuoni È una stima più precisa della dimensione fetale. Tuttavia, l'unica vera prova di un bambino macrosomiale è il peso dei musicisti. Fino a quando l'ecografia non viene stimata con la precisione prevista di circa il 10%.

Ha un Grande bambino can increase the risk of cesarean birth. Ed babies born with too much body fat are at greater risk of developing obesity later in life.

Malformazioni congenite

I ricercatori non sanno perché, ma se hai un sovrappeso o obesità, il tuo bambino ha un rischio maggiore di malformazioni congenite, come disgrazie cardiache e difetti del tubo neurale (NTD).

I guasti al tubo neurale (NTD) sono problemi con lo sviluppo del cervello e del midollo spinale di un bambino. Il rischio generale è molto basso (circa 1 compleanno in 1.000), ma il sovrappeso e l'obesità sono il doppio delle possibilità di avere un bambino con un NTD rispetto alle donne con peso normale.

Puoi anche chiedere al tuo fornitore di cure mediche per un test di rilevamento tra le 15 e le 20 settimane per rilevare MNT, usando la proteina fetale o ormonale AFP. Se questo test suggerisce un possibile problema, gli ultrasuoni e l'amniocentesi possono fornire ulteriori informazioni.

Come rimanere in salute e ridurre il rischio di complicanze se è solo

È vero che il modo migliore per ridurre il rischio di complicanze causate dall'obesità è perdere peso prima di rimanere incinta. Anche una piccola riduzione del peso può causare risultati. Ma se è già incinta e obesa, non preoccuparti, può sempre avere una gravidanza sana e un bambino. Essere diligenti in queste cose aiuterà:

    Cerca una buona cura prenatale . Lavora in stretta collaborazione con il medico o l'ostetrica durante la gravidanza. Le donne in gravidanza sono in sovrappeso o evitano di vedere un fornitore prenatale perché hanno paura di essere giudicate. È molto importante ottenere una regolare attenzione prenatale per monitorare le complicazioni, controllare il peso e scoprire e preparare considerazioni speciali per la gravidanza, la forza lavoro e il parto.

    Trova un medico che si sente a proprio agio, anche se ciò significa che conosci molti fornitori. Ricorda inoltre che alcuni ospedali e centri di nascita della comunità non sono dotati di attrezzature speciali e personali per prendersi cura in modo sicuro delle donne estremamente obese (quelle con BMI superiore a 50 anni). Potrebbe essere necessario andare in un ospedale più grande o in un centro universitario per ottenere l'attenzione necessaria.

    Lavorerà mano nella mano, quindi è importante avere un professionista sanitario che si sente bene durante la gravidanza. Puoi trovare il nostro articolo su come scegliere un utile OB-Gyn. E se decidi tra un'ostetrica o un medico per il tuo prenatale, vuoi leggere il nostro articolo Mosca vs Doctor: cosa ti fa bene?
    Prendi la corretta quantità di peso per la gravidanza . I centri di controllo e prevenzione delle malattie (CDC) raccomandano che le donne in sovrappeso vincano da 15 a 25 sterline e le donne obese vincano da 11 a 20 sterline. (Se sei incinta di Gemelli , questi numeri sono da 31 a 50 libbre per le donne in sovrappeso e da 25 a 42 sterline per le donne obese). Solo circa un terzo delle donne ha la quantità di peso raccomandata durante la gravidanza. Mangia sano . Ora non è il momento per un Dieta perdita di peso Ma fai ogni account calorico. Evita il valore nutrizionale a favore di coloro che forniscono nutrienti per te e il tuo bambino. Obiettivo per Regime nutrizionale Questo si concentra su proteine ​​magre, grassi e prodotti sani, con zuccheri limitati. Se gestisci condizioni specifiche, come il diabete gestazionale, impara tutto nello stato e segui i consigli del tuo caregiver sul ruolo della nutrizione nella gestione. Prendi la tua vitamina prenatale quotidiana . Oltre alle vitamine e ai minerali di base, Vitamina prenatale Contiene anche acido folico, calcio, E iodio Il tuo corpo ha bisogno durante la gravidanza. Chiedi al medico o all'ostetrica se hai bisogno di supplementi aggiuntivi di uno di questi (o altri) nutrienti. Mantenere idratato . L'American College of Obstetricians and Gynecologists e l'Institute of Medicine raccomandano che le donne in gravidanza bevano 10 occhiali da 8 anni ogni giorno Mantenere idratato . Se ha più dimensioni, ha ancora bisogno di più acqua delle piccole donne. Il modo migliore per sapere se ottieni abbastanza acqua è guardare la tua urina. Se bevi abbastanza, deve essere giallo pallido o incolore, non scuro. Rimani attivo . Lavora con il medico o l'ostetrica per trovare un buon programma di esercizi. Il CDC consiglia di ottenere almeno 150 minuti a settimana da un moderato esercizio aerobico durante la gravidanza. L'esercizio prenatale può aiutare a ridurre il rischio di complicanze come il diabete gestazionale e la preeclampsia, controllarne l'aumento di peso e prepararlo per il lavoro e il parto. La cosa più importante da ricordare è continuare a muoversi, anche se va in escursione dopo i pasti. Rimani attivo! Scopri tutte le condizioni che possono influenzarlo \\. Si vous êtes à risque de diabète gestationnel ou d'hypertension, par exemple, apprenez tout ce que vous pouvez sur la façon dont vous pouvez gérer ou empêcher la condition\\. Suivez les conseils de votre fournisseur de soins de santé et appelez votre fournisseur immédiatement si vous rencontrez des signes de problèmes, tels qu'un mal de tête sévère ou persistant, une prise de poids rapide, une douleur ou une sensibilité intense dans votre abdomen supérieur, vos poches ou un gonflement dans votre visage ou vos extrémités, ou des changements de vision\\. C'est aussi une bonne idée de se familiariser avec Sintomi di gravidanza che non dovrebbero mai ignorare .

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Fonti

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Karen Miles Karen Miles è una scrittrice ed esperto in gravidanza e allevando i bambini che hanno contribuito a Babycenter per più di 20 anni. È appassionato di aggiornare informazioni utili per i loro genitori in modo che possano prendere buone decisioni per le loro famiglie. Il suo concerto preferito di tutti è essere la mamma Karen per quattro bambini adulti e Nana con nove nipoti.